28. júla, si pripomíname Svetový deň hepatitídy (World Hepatitis Day), ktorý bol vyhlásený Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v roku 2010.
Dátum
V tento deň sa v roku 1925 narodil americký lekár Baruch Blumberg, ktorý odhalil vírus hepatítídy B a podieľal sa aj na vývoji vakcíny proti tejto chorobe.
Čo je hepatitída
Hepatitída je vírusové infekčné ochorenie pečeňových buniek (pečene), ktoré následkom zápalového procesu odumierajú (dochádza k nekróze).
Vyvolávajúce vírusy sa prenášajú kvapôčkovou nákazou, alebo krvnou cestou a pohlavným stykom. Hepatitídy sú závažným zdravotníckym problémom. Akútne i chronické formy sú celosvetovo príčinou významnej chorobnosti a úmrtnosti. Akútne vírusové infekcie spôsobia ročne 1-2 milióny úmrtí. Pri niektorých typoch je možný aj chronický priebeh - chronická hepatitída a pečeňová cirhóza. Táto nezriedka končí ako hepatocelulárny karcinóm. Hepatitídy typu A a E neprechádzajú do chronického štádia.
Najťažšia forma akútnej hepatitídy (tzv. fulminantná forma) končí rýchlym zlyhaním pečeňových funkcií a úmrtím pacienta. Až zákerný priebeh má hepatitída typu C. Je často bezpríznakový a prechádza aj do štádia rakoviny pečene.
Ako sa šíri
Všeobecne sa hepatitídy (žltačky) šíria „špinavými rukami,“ nechráneným pohlavným stykom s infikovanou osobou, použitými injekčnými ihlami narkomanov, počas tehotenstva prenosom na plod. V minulosti bol zriedkavý prenos počas hemodialýzy a transplantácií orgánov.
Najnebezpečnejšie sú hepatitídy prechádzajúce do fibrózy, cirhózy až karcinómu pečene (HBV, HCV). Hepatitídam predchádzame najmä vakcináciou. Proti hepatitíde typu A, B simultánnou vakcínou alebo kombinovanou vakcínou proti obom typom vírusu súčasne (Twinrix). Vakcíny proti ostatným typom hepatitíd nie sú dostupné. Hyperimúnny imunoglobulín sa podáva novorodencom infikovaných matiek, po poranení neimúnnej osoby injekčnou ihlou, predmetom kontaminovaným krvou osôb s HBV, po transplantácii u osôb chronicky infikovaných vírusom HBV.
Typy hepatitídy
Hepatitída typu A (HAV), nazývaná aj „choroba špinavých rúk“ vzniká konzumáciou jedla, alebo tekutín kontaminovaných vírusom preneseným zo stolice rukami chorého.
Hepatitída typu B (HBV) Prenáša sa kontamináciou telesnými tekutinami - sexom bez ochrany, spoločne používanými ihlami narkomanov, piercingom, tetovaním, z chorej osoby - pri pôrode na plod (vertikálne od matky), horizontálne v rodinnom či detskom kolektíve. HBV do chronickej fázy prechádza často (5-10%).
Hepatitída typu C (HCV) - infikovanie kontaminovanou krvou, ihlami narkomanov, sexuálnym stykom. Prenos z matky na dieťa je vzácny. Vírus sa nevyskytuje v materskom mlieku. Prenos po poranení zdravotníckych pracovníkov je asi 1%, podobne ako pri prenose HIV. HCV prebieha často bezpríznakovo - asymptomaticky. V rozvinutých štátoch sveta je vírus zodpovedný za 70% chronických hepatitíd, 40% cirhóz a 60% hepatocelulárnych karcinómov. Indikáciou na transplantáciu pečene je približne v 1/3 prípadov. Kombinácia infekcie HCV a HIV je nebezpečná pre vysoko pravdepodobný sexuálny prenos, alebo prenos na novorodenca.
Hepatitída typu D (HDV) má priebeh ako HBV. Vírus sa nemnoží bez prítomnosti vírusu HBV. Vždy sú prítomné známky súčasnej HBV infekcie.
Hepatitída typu E (HEV) - prenos z gravidných žien na plod, rovnakým spôsobom ako HAV.
Hepatitída typu G (HGV) - prenos predovšetkým parenterálnou cestou - krvou. Častý bol výskyt u hemofilikov, hemodializovaných jedincoch a intravenóznych narkomanov, pravdepodobne aj po pohlavnom styku hetero/homosexuálov.
