".........a já vám už léta říkám, neštvěte mě s těma IT mysterkama, jinak vám taky udělám D5* z mého oboru.Tak a už je to tady.
Možná bude pokračování. Kdo ví....
Luštění pro odborníky znalé obor anestezie to bude pohodička. Laici ať si poradí jak chtějí. Můžete zkusit trýznit strýčka Googla, využít rad známých specialistů nebo tuto keš rovnou hodit na ignore list. Je mi to fuk.
Dobrá rada pro luštící: každá otázka má většinou více správných odpovědí. Prostě jen sečtěte body z jednotlivých otázek a výsledné hodnoty vložte v daném pořadí jako dlouhé (29-místné) číslo do ověřovátka. Budete-li úspěšní, zobrazí se vám finální souřadnice.
A: ASA klasifikace:
Je objektivní klasifikace ke stanovení perioperační mortality.....................................28
Stupeň III znamená významné systémové onemocnění ovlivňující denní aktivity se závažným vlivem na anestezii..................19
K zařazení pacienta je třeba vzít v úvahu riziko výkonu...........................................46
Riziko je mnohonásobně vyšší u akutních výkonů.......................................5
B: Předoperační vyšetření:
U pacientů ASA 2 má platnost 14 dní.....................................33
Rozsah laboratorních vyšetření se řídí typem výkonu a přidruženými chorobami..........48
U pacientů ASA 4 je nutné čerstvé vyšetření internistou či kardiologem..........27
U děti je platnost předoperačního vyšetření 14 dní...............91
C: Premedikace:
K cílům premedikace patří snížení strachu, úzkosti a usnadnění úvodu do anestezie..........25
Nedílnou součástí je vždy atropin..........73
Podání atropinu v premedikaci je vhodné u regionální anestezie jako prevence bradykardie při předávkování lokální anestezie.....59
Benzodiazepiny mohou u dětí a starých osob paradoxně vyvolat agitovanost.........46
Furosemid chrání před kontrastovou nefropatií..........17
D: Propofol:
Podáni vede k hypotenzi a přechodně apnoi, může se objevit bradykardie......13
Je kontraindikovan u dětí do 1 metru..............29
Kontinuální podávání více jak 4mg/kg/h po 48 hodin může způsobit propofol-infusion syndrom..........31
Při opakovaném nebo dlouhodobém podávání se významně kumuluje v organismu...............41
Je adjustován do tukové emulze, a proto je náchylný k bakteriální kontaminaci..........12
E: Adrenalin:
Je základní lék KPR........................2
Podává se 1mg každé 3-5 min. během KPR.................42
Při fibrilaci komor se podává s amiodaronem po 2. výboji........................12
F: Terapeutická hypotermie po KPR:
Má být zahájena co nejdříve ....................8
Cílová teplota je 30-23°C .....................49
Trvá 24 hod....................................15
Ohřev se provádí rychle a to 1°C/ hod........................70
G: Pro výpočet spotřeby kyslíku je potřeba znát:
Srdeční výdej..........7
SaO2................81
SvO2.....................25
Odpad urey pro stanovení respiračního kvocientu...................90
H: Epidurální podání morfinu může způsobit:
svědění................14
retenci moči....................65
nauzeu.........................47
pozdní depresi dechu, kterou nelze odstranit naloxonem..................78
hypoglykemii........................34
I: PEEP:
Zvyšuje funkční reziduální kapacitu.....................41
Může vést ke zvýšení plicní compliance..............83
Zvyšuje velikost plicních zkratů................22
J: Sympatikus způsobuje v plicích:
Bronchodilataci..............11
Bronchokonstrikci.................18
Vazodilataci..................63
Nemá vliv....................49
K: Opioidy mohou způsobit:
Miózu, bronchospasmus, pokles TK................39
Miózu, zvýšenou psychomotorickou aktivitu, vzestup TK..............16
Mydriázu, útlum dechu..................19
L: Epidurální anestezie:
Je kontraindikována u INR nad 1,5....................46
Lze provést až za 12 hod. po podání profylaxe LMWH..............86
Není nutné předem vysazovat duální antiagregaci.................13
Můžeš ověřit své řešení s certitude.
Nemá smysl brutit ověřovátko, ani zkoušet odlovit schránku jinak než se stromolezeckým vybavením. Žebřík či jiné náhrady v tomto případě netahejte. Nemusím připomínat, že odlov je jen na vaše nebezpečí. Nerada bych, aby na vás bylo uplatňováno téma této mysterky.
A aby toho nebylo málo, schránka je střežena 3-místným zabudovaným zámkem. Ten je stejný jako u starší stejnojmenné sestřičky GC3GE5W.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Jako betatestery této náročné keše jsem si vybrala samé prima geolidičky. Můj veliký dík patří tedy kačerům:
Azulka - za praktické rady s umisťováním T5* keše, pomocí s instalací krabky a skvělou náladou jako vždy
pavelka - za odkódování schránky, což mu způsobilo puchýře na prstech, nošení těžkého batohu s T5* výbavou a kontrolu schránky po instalaci
eMichalek - za perfektní umístění keše ve výšinách a půjčení Big Shota při nastřelování
bibinko007 - profík z oboru, který zkontroloval správnost odpovědí
geodědeček z kopretinového teamu - za úpravu schránky, natírání, broušení a moje nekončící požadavky na zdokonalení keše
24.3.2022 jsem podlehla negativním logům a stále reptajícím kačerům a zjednodušila jsem některé otázky. Jednu jsem vyhodila úplně, sporné otázky a možnosti, které jsem si od luštících kačerů vypsala jsem odstranila, takže předpokládám, že teď už by to mohl zvládnout i urputný laik týrající net nebo běžný lékař. Pokud se mýlím, tak naše zdravotnictví jde do kopru.
Zároveň jsem upravila ověřovátko a původní 33-místné číslo se zkrátilo na 29 pozic. Podmínky postupu pro zadání do ověřovače jsou stejné. Fyzicky na keši neproběhly žádné změny. Umístění ani kód zámku se nezměnil.
Užijte si tedy snažší luštění, ještě lehčí odlov a už neremcejte. Kdo to má pak číst