33 ? C'est grave docteur ? Multi-Cache
Gokyo44: Les médecins ont mis la clé sous la porte : plus de wp ; la boîte a aussi sauté. J’archive
33 ? C'est grave docteur ?
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Lors d'une auscultation, les médecins demandaient aux patients de dire trente-trois. Trente-trois aurait été choisi parce qu'il produit de façon significative des sons graves permettant la perception des vibrations de la cage thoracique transmise par la voix. Le thorax se comporte comme une caisse de résonance, vis à vis des vibrations laryngées, surtout pour les voix graves.
Avant l'invention du stéthoscope en 1816 par le docteur René Laënnec, le diagnostic du médecin n'était établit que suite à un interrogatoire: on prenait le pouls mais on ne le comptait pas, on se contentait de le décrire. Il n'y avait donc aucune donnée objective de la maladie. La congestion pulmonaire était inconnue. Côté méthodes, la palpation et la percussion ne donnaient que de piètres résultats. Dans le domaine cardiaque, les connaissances étaient encore plus fragmentaires. On ne soigne pas, on observe les malades, on attend leur mort.
Au prix d'un effroyable labeur, le docteur Laënnec écrit en 1819 le 'Traité de l’auscultation médicale' qui va littéralement révolutionner le monde de la médecine. Il a ainsi ouvert la voie à la médecine nouvelle et ses travaux, toujours enrichis, n'ont jamais été remis en cause.
L'histoire ou la légende veut que Laënnec ait aperçu des enfants jouant à se transmettre les bruits (inaudibles) de petits coups d’épingles frappées aux extrémités d’une poutre ; ils les reçoivent par application directe de l’oreille sur le bois. "Je fus consulté en 1816 par une jeune personne qui présentait des symptômes généraux de la maladie du cœur et chez laquelle l’application de la main et la percussion donnaient peu de résultats en raison de son embonpoint. L’âge et le sexe de la malade m’interdisant l’espèce d’examen dont je viens de parler (l’auscultation immédiate), je vins à me rappeler un phénomène acoustique fort connu : si on applique l’oreille à l’extrémité d’une poutre, on entend distinctement un coup d’épingle donné à l’autre bout. J’imaginais que l’on pouvait peut-être en tirer parti. Je pris un cahier de papier, j’en formai un rouleau fortement serré dont j’appliquais l’extrémité sur la région précordiale et, posant l’oreille à l’autre bout, je fus aussi surpris que satisfait d’entendre les battements du cœur d’une manière nette et distincte".
A la suite de cette découverte, le docteur Laënnec regagne l'hôpital Necker et mobilise ses étudiants. Ceux-ci fabriquent en série des cylindres de papier puis de divers bois tournés que l'on appelle stéthoscope (en grec: "Je vois dans la poitrine"). Avec sa merveilleuse oreille de musicien, le maître se met à écouter les poitrines des mille malades annuels de ses quatre salles d'hôpital. Il enregistre, compare, synthétise puis vérifie attentivement, lors des autopsies systématiques des quatre cents malades qui décèdent dans l'année.
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N 47 10.ABA W 1 33.DCB
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(Decrypt)
Fbhpur