Hipertensão / Hypertension Mystery Cache
Hipertensão / Hypertension
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Difficulty:
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Terrain:
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Size: 
(other)
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Esta cache é parte integrante de uma cache final (cache saudável) pelo que deve tomar nota do valor existente no início do logbook.
Insígnia de Cache Nomeada
Visto a cache ter um intuito claramente educativo optámos pelo formato de mistério obrigando à leitura do texto. As respostas estão explícitas no texto e são óbvias.
A hipertensão arterial (HTA) é uma doença crónica com elevada prevalência mundial. Em Portugal, estima-se que um terço da população seja hipertensa., mas se considerarmos a faixa etária de maiores de 60 anos a percentagem é muito mais elevada.
É importante que fique claro que se trata de uma doença grave, assintomática, responsável por 15% da mortalidade global.
Diagnostica-se HTA quando os valores medidos são superiores a 140/90 mmHg, em várias ocasiões.
A grande maioria dos doentes não tem uma causa detectável para a HTA, sendo denominada HTA essencial ou primária.
Na realidade há múltiplos factores que condicionam o aparecimento da HTA como o stress, excesso de sal ingerido, factores neuro-hormonais, obesidade, tendo no entanto a hereditariedade um papel primordial (filhos de hipertensos têm alta probabilidade de ter HTA pelo que devem ser ainda mais cuidadosos ao evitar outros factores de risco). Há causas raras de HTA que têm um diagnóstico e tratamento específico. A HTA compromete diversos orgãos denominados orgãos alvo.
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(ENG) Targets of organ disfunctions in Hypertension - Brain, eyes, heart kidney and arteries.
A HTA é o maior factor de risco para Acidente Vascular Cerebral (AVC) – vulgo trombose cerebral.
(ENG) Stroke
É também uma importante causa de insuficiência renal com necessidade de hemodiálise, insuficiência cardíaca e hipertrofia ventricular esquerda (que está associada a arritmias, insuficiência cardíaca e morte), enfarte agudo do miocárdio (morte das células do músculo cardíaco).
(ENG: Acute Myocardial Infartion).
Para um diagnóstico precoce precogniza-se medição de 6/6 meses da tensão arterial (aparelhos automáticos podem ser usados com relativa fidelidade).
Um valor de tensão arterial maior que 140/90 mmHg em mais do que 3-6 medições com semanas de intervalo fazem o diagnóstico da forma usual. Em casos específicos a tensão arterial pode ser medida durante 24 horas.
O tratamento da HTA tem por objectivo reduzir a TA para valores normais (menores que 140/90 mmHg).
Se a HTA for controlada para valores normais há redução de 25% no risco de enfarte de miocardio, insuficiência cardíaca e AVC, mas se o valor da tensão arterial (TA) atingido for mais baixo há ainda maior benefício. De facto tem-se demonstrado que quanto mais baixa for a TA nestes doentes, maior será o benefício. Deste modo, sobretudo em doentes com outros factores de risco como diabetes ou infarto do miocárdio, os valores de TA alvo poderão ser ainda mais baixos.
Os aspectos fundamentais no tratamento da HTA são:
- redução na ingestão de sal, que previne a HTA e ajuda no seu controlo
- redução de peso nos obesos, que tem efeitos aditivos à redução do sal
- redução da ingestão de alcoól (bebedores de mais de 2 bebidas alcoólicas têm o dobro de incidência de HTA, que se agrava com maiores consumos)
- exercício físico aeróbico (intensidade moderada e longa duração, mais que 30 minutos) reduz a HTA
- o tabagismo aumenta a TA e sobretudo potencia os seus efeitos nefastos
- tratamento farmacológico, encarado como a pedra angular pelos doentes é na realidade apenas mais uma peça importante no controlo da HTA, que complementa as medidas anteriores. A substância activa é obviamente da escolha individual do médico assistente, de forma personalizada às características do doente. Este tratamento pode ser com uma substância ou mais, associadas ou não num mesmo comprimido.
(ENG: Salt consumption and Hypertension).
(ENG: STOP Smoking)
(ENG: Loosing weight decreases Hypertension).
Infelizmente grande percentagem dos casos de HTA não estão controlados, quer à custa de muitos casos não diagnosticados, quer por falta de ajuste da terapêutica, mas também por abandono da terapêutica e falta de colaboração nas medidas não farmacológicas.
Alguns erros mais frequentes são o abandono da terapêutica no fim da primeira embalagem, como se o tratamento aí terminasse e a suspensão da terapêutica quando se atingem valores de TA normal como se já se estivesse curado. Em qualquer destes casos o doente ficará exactamente com os mesmos valores prévios de TA e portanto sujeito a todos os riscos.
A - Os filhos de hipertensos devem ter cuidados adicionais com o consumo de álcool e sal para diminuirem o risco de ter hipertensão?
- Verdadeiro - 5
- Falso - 6
B - O tabagismo provoca cancro mas não tem efeitos sobre o risco cardiovascular, e muito menos sobre a HTA.
- Verdadeiro - 6
- Falso - 8
C - A medicação anti-hipertensora deve ser mantida, mesmo que o valor da tensão arterial já esteja normal.
- Verdadeiro - 5
- Falso - 9
D - A excelente medicação que existe no mercado é suficiente para obter controlo da HTA, sendo as outras medidas pouco importantes.
- Verdadeiro - 2
- Falso - 1
E - O principal risco da HTA reside no facto de provocar dores de cabeça.
- Verdadeiro - 2
- Falso - 4
F - Um hipertenso controlado, com TA de 120/60 mmHg deve suspender a medicação e só volta a tomar quando a TA estiver elevada
- Verdadeiro - 7
- Falso - 3
A cache está em N 38 43.ABC, W 9 12.DEF
TRAGA MATERIAL DE ESCRITA
This cache gives you part of a key in order to get a final cache named “Healthy cache”. You should keep the number displayed in the logbook.
This cache has an educative purpose, so we have made it an easy mystery cache. You should read and learn some basic and important facts about hypertension.
The answers are quite obvious and are focused in the text below.
Hypertension (HT) is the term for high blood pressure, and is a common chronic disease in Portugal and all over the world. About one third of the world population is hypertensive, but this percentage is bigger among people over 60.
It is very important to say HT is a chronic asymptomatic severe condition, responsible for 15% of the overall mortality.
We can say that someone has hypertension if the measured blood pressure is greater than 140/90 mmHg, in several occasions.
Most of the people have essential (or primary) hypertension which means the cause of HT is not known.
In fact, there are multiple reasons to develop HT such as stress, hormones, obesity, although genetics plays a very important role (sons of the hypertensive patients must take additional care avoiding risk factors because they have higher rates of hypertension).
HT is the major cause for Stroke and causes renal failure (needing hemodialysis), heart failure, left ventricular hypertrophy (which is associated with arrythmias, heart failure and death), acute myocardial infartion (death of hearth muscle cells).
In order to get an early diagnosis you should measure blood pressure every six months (automatic devices are good enough). If you get blood pressure greater than 140/90 mmHg in more than 3-6 measures you have hypertension. In specific situations blood pressure can be measured continuously all day long.
Controlled hypertension reduces in 25% the risk of having a myocardial infarction, cardiac failure and stroke.
Hypertension treatment goal is blood pressure lower than 140/90 mmHg, but the lower the better (getting more risk reduction from that lower pressure). These lower values are more important in patients with other morbidities such as diabetes, previous infarction, dyslipidemia, cardiac failure, etc.
The main aspects of hypertension treatment are:
- salt intake reduction, which prevents and helps hypertension control
- weight reduction in obese patients
- alcohol intake reduction (more than 2 drinks a day doubles the risk of having HT and this risk increases the more you drink
- tobacco abuse rises blood pressure and increases all HT complications
- aerobic physical activity (more than 30 minutes of mild exercise) reduces blood pressure
- the pharmacologic treatment is not the main measure and it completes the other more basic and important measures.
The pharmacological options are of medical choice, based on the patient type.
Unfortunately many hypertensive patients are not controlled because there are too many undiagnosed patients, lots of them don’t accomplish the non pharmacological measures, don’t adjust the therapeutics to the condition or just abandon the necessary care to have a controlled blood pressure.
If the patient doesn’t takes the necessary care the blood pressure will rise again to the previous levels, and of course its complications will emerge.
A - Sons of hypertensive patients should take additional care in reducing salt ant alcohol intake, so they can reduce the risk of being hypertensive too.
o True - 5
o False - 6
B - Tobacco abuse leads to cancer but it hasn´t significant cardiovascular risk.
o True - 6
o False - 8
C - Anti hypertensive medication should be maintained even if the blood pressure is already controlled.
o True - 5
o False - 9
D - Thanks to exceptionally good medications most of the hypertensive patients dont need to implement the other measures to be controled.
o True - 2
o False - 1
E – The main risk of Hypertension is headache
o True - 2
o False - 4
F – If an hypertensive patient has a controlled value of 120/60 mmHg, he should suspend the medications until he has a high value again
o True - 7
o False - 3
The cache is located at: N 38 43.ABC, W 9 12.DEF
Bring your own pencil please (BYOP)
Pode verificar a solução deste puzzle no Geochecker.com.
Additional Hints
(Decrypt)
Aãb fhwrf nf zãbf, znf fr fhwnerf rfgáf cregb
Qba´g fzhqtr lbhe unaqf, ohg vs lbh qb lbh´er pybfr